Bulimia (bulimia nerviosa, o “bulimia nerviosa”) es un trastorno alimentario que, según la investigación, lo experimentarán aproximadamente el 1,5 por ciento de las mujeres y el 0,5 por ciento de los hombres a lo largo de su vida. Es más común en las adolescentes y en las mujeres en la edad adulta temprana: hasta el 20 por ciento de las estudiantes informan síntomas de bulimia. Las personas que actúan profesionalmente en el escenario, que permanecen “en el centro de atención”, así como los atletas, para quienes mantener la figura correcta es a menudo muy importante, son particularmente vulnerables a su desarrollo.

La bulimia también es un tema que la propia Princesa de Gales planteó en entrevistas desde 1995. Diana, cuando se le preguntó cuánto tiempo había luchado con este trastorno alimentario, respondió que “muchos años” y la causa del desarrollo de la enfermedad era la baja autoestima. Este hilo también aparecerá en la cuarta temporada de “The Crown”, que se lanzó el 15 de noviembre en Netflix. Los creadores de la serie querían mostrar esta enfermedad de la manera más honesta posible, también por respeto a otras mujeres y hombres que luchan contra la bulimia. Por ello, se pusieron en contacto con representantes de la organización sin ánimo de lucro Beat, que apoya a personas con trastornos alimentarios, para consultar atentamente el escenario. Emma Corrin, que interpretó el papel de la princesa galesa, se mostró especialmente interesada en esto porque, como señaló la actriz, “no hay nada de qué avergonzarse, la propia Diana habló abiertamente de su enfermedad, por la que la admiro mucho”.

Bulimia: Definición

La bulimia es un trastorno alimentario, una condición que amenaza no solo la salud sino también la vida. Aunque la bulimia parece ser una enfermedad moderna, ya fue mencionada en el siglo II por un médico romano Galeno, quien la llamó “hambre de toro”, que luego evolucionó a “hambre de lobo”. La bulimia es un ciclo de alternancia de comer en exceso y luego tratar de “compensarlo” con vómitos, ejercicio excesivo y el uso de laxantes o diuréticos.

Entonces, las personas con bulimia nerviosa pasan por dos ciclos de comportamiento: atracones y purgas. La purga puede ir acompañada de otros métodos rigurosos para mantener un peso corporal bajo, como ejercicio extremadamente exigente, una dieta estricta o incluso un ayuno prolongado.

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Bulimia: causas

Si bien las causas de la bulimia y otros trastornos alimentarios no se comprenden completamente, es probable que sea causada por una combinación de cuatro factores: genéticos, físicos, sociales y psicológicos. La investigación muestra que la aparición de bulimia está influenciada, entre otros, por niveles bajos de serotonina en el cerebro, pero también presiones sociales – ya sea, como en el caso de Diana, de casi todo el mundo, o – en el caso de niñas, compañeras de escuela y compañeras de clase.

Las personas con trastornos mentales y alteración de la imagen de sí mismas corren un riesgo especial de desarrollar bulimia, así como aquellas que sienten que deben adaptarse a las normas sociales, las expectativas de los demás y las personas fuertemente influenciadas por los medios de comunicación. La bulimia ocurre con más frecuencia que en otros tipos de personalidad en los perfeccionistas, personas propensas a comportamientos impulsivos, reprimiendo grandes cantidades de ira, insatisfacción y con baja autoestima.

Diana, que se casó con el príncipe Carlos con tan solo 20 años, confesó que fue la falta de aceptación por parte de su esposo, la conciencia de que realmente amaba a Camilla, lo que la hizo perder por completo la autoestima. Como le reveló al periodista británico Andrew Morton en 1997:

Recuerdo que un día mi esposo puso su mano en mi cintura y comentó: “¿Estamos un poco gordos aquí?” A esto se sumaba todo el asunto con Camilla … Durante la primera prueba de un vestido de novia, mi cintura medía menos de 74 centímetros, justo antes de la boda, solo menos de 60. De febrero a julio casi logré desaparecer.

Fue la propia Diana quien mencionó por primera vez que estaba luchando contra la bulimia. Anteriormente, aunque se informó que los miembros de la realeza estaban al tanto de esto, nadie habló afuera sobre la salud mental de la duquesa. El ex chef del Palacio de Buckingham admitió años más tarde que Diana ordenaba con mucha frecuencia grandes cantidades de comida, pero nunca se metía en lo que tenía tanto. La esposa del príncipe Carlos, confesando públicamente – primero en 1995, luego en 1997 – que sufría de un trastorno alimentario, actuó con mucha valentía, porque en ese momento estos temas todavía se consideraban tabú.

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Bulimia: síntomas

Hay muchos síntomas de bulimia nerviosa. Entre ellos están:

  • miedo a largo plazo de aumentar de peso
  • autoimagen muy negativa
  • comentarios frecuentes sobre el peso de otra persona
  • atracones
  • vómitos frecuentes y severos
  • el uso de diuréticos y laxantes
  • el uso de suplementos y hierbas para bajar de peso
  • sometiéndose a un ejercicio exigente
  • dientes descoloridos (por el ácido del estómago)
  • renuencia a comer delante de los demás
  • ir al baño justo después de comer
  • retirarse de la participación en actividades sociales
  • Síntoma de Russell: cicatrices en la superficie dorsal de los dedos, causadas por la inserción repetida en la boca para inducir el vómito.

Bulimia nerviosa: diagnóstico

El diagnóstico de la bulimia nerviosa consta de varias etapas. El médico realiza un examen físico y también puede ordenar análisis de sangre y orina. En el caso de este tipo de trastorno alimentario, el diagnóstico psicológico también es muy importante: los psiquiatras utilizan la clasificación DSM-5, que permite el diagnóstico correcto de los trastornos mentales. Según esta clasificación, para diagnosticar la bulimia se deben observar los siguientes síntomas:

  • comer compulsivamente y recurrente
  • limpieza regular mediante la inducción del vómito: los dos síntomas mencionados anteriormente deben estar presentes al menos una vez a la semana durante un período de tres meses
  • ejercicio físico excesivamente frecuente
  • uso demasiado frecuente de laxantes
  • uso frecuente del ayuno
  • obtener tu autoestima solo por adelgazar
  • sin anorexia o anorexia

La bulimia se clasifica en formas leves a extremas:

  • Bulimia leve: cuando hay de 1 a 3 episodios por semana.
  • bulimia moderada: cuando hay de 4 a 7 episodios por semana
  • Bulimia nerviosa severa: cuando hay de 8 a 13 episodios por semana.
  • Bulimia extrema: cuando hay más de 14 episodios por semana.

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Bulimia: tratamiento

El tratamiento de la bulimia nerviosa se centra no solo en la educación nutricional, sino sobre todo en la psicoterapia. Requiere entrenar en una persona con este trastorno mental las habilidades de una visión saludable de sí misma, la autoestima y una actitud saludable hacia la comida. Los agentes farmacológicos también se utilizan para tratar la bulimia nerviosa, principalmente antidepresivos que contienen sustancias como la fluoxetina.

La psicoterapia también es muy importante, por lo general la terapia cognitivo-conductual se usa en el tratamiento de la bulimia, también es necesaria para apoyar a un dietista y / o educador nutricional y desarrollar un menú saludable para una persona específica por parte de especialistas. Las complicaciones también se tratan, si es necesario.

Según la organización benéfica Beat mencionada al principio del artículo, el 45 por ciento de las personas con bulimia se recuperan por completo, pero el 23 por ciento padece el trastorno de forma crónica.

Bulimia: efectos

La alternancia de comer en exceso y los vómitos posteriores puede provocar una serie de efectos nocivos para la salud. Entre ellos están:

  • insuficiencia renal
  • problemas digestivos
  • desequilibrio electrolítico
  • deficiencias de minerales y vitaminas
  • enfermedad de las encías
  • caries
  • cese de la menstruación en mujeres
  • problemas relacionados con la psique: ansiedad, depresión, a menudo abuso de drogas y alcohol

Diana confesó que luchó con la baja autoestima, creía que su vida no era valiosa, no le importaba a nadie. Por lo tanto, llenar su estómago cuatro o cinco veces al día la hacía sentir cómoda.

Es como si estuvieras abrazado por brazos amistosos, finalmente te sientes seguro y cuidado. Pero solo dura un tiempo, luego luchas contra los gases y otros síntomas digestivos nuevamente, luego te sientes bien nuevamente, y así sucesivamente. Es un patrón repetitivo y muy destructivo. Fue mi mecanismo de escape.

La duquesa admitió que necesitaba ayuda, pero “dio las señales equivocadas”: se podría suponer que su problema era la inestabilidad mental, mientras que la bulimia ocultaba sus luchas con un matrimonio fallido y su convicción de que tenía que perseverar para no decepcionar a la opinión pública.

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